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ボツリヌストキシンといえばボトックス・ビスタ。即効性の表情じわ改善と予防効果

ボトックスは、神経伝達を一時的にブロックすることで筋肉の過度な収縮を弱め、表情によってできるしわを改善します。ボトックスの量や注入の位置を調整することで、効き過ぎや表情の変化を抑え、自然な仕上がりにすることが可能です。
スキンリファインクリニックと言えば、ボトックス・ビスタ。眉間の縦じわ、目尻のしわなどの表情じわには唯一の厚労省認定薬剤ボトックス・ビスタ注入がおすすめです。

1, ボトックス・ビスタ注入で表情じわの改善や小顔治療

しわの種類

「表情じわ」は眉間や目尻など表情筋を動かすことでできます。表情を作っていない時にはないしわも、年齢と共に少しずつ刻まれていきます。
この表情じわにボトックス・ビスタを注射することで、しわを作る原因となっている筋肉をリラックスさせ目立たなくすることができます。
表情じわは、折り紙の折り目を繰り返し折ることで深くしていくように、気づかないうちに少しずつ進行していくもの。ボトックスを注入しておくことで、余計な筋肉の動きを抑えてシワの進行を予防することも出来ます。

またエラ部分に注射することで、筋肉の過剰な働きが弱まりエラの張りが少なくなるため小顔効果も期待できます。

そのほかガミースマイルの改善や、わきの下など汗が出る部分に細かく注射する多汗治療、僧帽筋(そうぼうきん)という肩、背中の筋肉に注射することによる肩こり改善などさまざまな効果があります。

ボトックス・ビスタ注入ができる部位とできない部位

できる部位

額、目元、目尻、口元などの表情じわ、エラ、ふくらはぎなど部分痩せ、脇など発汗を抑える治療など、さまざまな応用が可能です。マイクロボトックスという特殊な方法で注射を行う場合、顔全体の治療も可能です。
また、ここに記した以外にも対応可能なお悩みに対して治療を行っていますので、診察で何でもご相談ください。

できない部位

注入できない部分は基本的にはありません。

ただ、法令線やゴルゴライン、マリオネットラインなどのしわは、しわと言うよりも皮膚や皮下組織のたるみが原因です。
これらのたるみが主な原因であるお悩みに対してはボトックス・ビスタによる改善効果はほとんどないか、ごくわずかであり、マシンによる治療やヒアルロン酸、エランセなどの治療をおすすめします。

ボトックス・ビスタ注入のリスクや副作用

注射治療の一般的なリスクや副作用として、針を刺した箇所が一時的に赤くなることがありますが、数日で軽減します。
また内出血をすることがあります。この青ずみや黄ばみは2週間程度で改善します。

上記以外のリスクとして、本来ブロックしたい筋肉以外にボトックス・ビスタが作用してしまうと、想定外、思わぬ表情筋の変化が見られる場合があります。

表情が変わる(表情の創り方が変わる)

顔の表情は表情筋と呼ばれる筋肉の動きによって作られます。ボトックス・ビスタを使用する場合、改善したいしわに対してそのしわを作る原因となる筋肉を的確に狙い撃ちする必要があります。

しばしば聞かれる、「瞼がおもい、開きにくい」などの副作用。これらは予定外の筋肉に効いてしまっている場合や、狙っている筋肉が的確で正確な注射であっても、筋肉の弛緩効果が出過ぎてしまう場合などに起こり得ます。
リスクや副作用を避けるため、個人の解剖に合わせて注入部位を選定することが重要であり、注入量も経過を見ながら調整していくことが大切です。

リスクや副作用は、後述のボトックス注射の失敗、注意点でも説明します。

施術を控えた方が良い方

2, ボトックス・ビスタとボトックスの違い

紛らわしいのですが、アラガン社のボトックスを正式に輸入販売しているのがアラガン・ジャパン社であり、日本向けの正規品はすべてボトックス・ビスタになります。

ボトックスとは米国アラガン社保有する登録商標です。
ボトックスとは別に、2009年1月「ボトックス・ビスタ® 注用50単位」が日本国内で承認されました。ボトックス・ビスタは、A型ボツリヌス毒素製剤の美容領域治療として「65歳未満の成人における眉間の表情皺」の効能・効果で、同年2月に販売が開始されました。
その後2010年11月、ボトックス・ビスタの製造販売承認がアラガン・ジャパン株式会社に承継され、2016年には目じりの表情じわの承認を追加取得し、現在に至っています。

ボトックス・ビスタ以外のボツリヌストキシン製剤

ボトックス・ビスタ以外で、美容クリニックで取り扱われているボツリヌストキシン薬剤には種類があります。

BOTOX(並行輸入の非・承認品)

安価なボトックス(≠ボトックス・ビスタ)を海外から個人輸入することも可能です。
同様にボツリヌス製剤の未承認品を医師による個人輸入で取り扱うことが可能なものは以下です。

3, ボトックス・ビスタが支持される理由

国内唯一の承認品であるボトックス・ビスタが、医療従事者、患者様から支持されるのは、個人輸入品では担保されない徹底した品質管理によるところが、とても大きいといえます。

ボトックス・ビスタ工場での製品化

ボトックス・ビスタはアラガン本社製造工場で徹底した管理のもと製造、輸入されます。日本における厚労省の品質基準を満たした輸送、保管管理が行われ、各医療機関へ納品されます。

またボトックス・ビスタは、温度変化、衝撃、光などに対して非常に敏感な薬剤です。それらの条件が好ましくない場合、活性が落ちる、つまり、使用した時にボトックスの効果が落ちることにつながるため、徹底した保管状態は非常に重要です。

ボトックス・ビスタ 工場内の倉庫:製品保管

ボトックス・ビスタ 日本への輸送:航空便輸送

ボトックス・ビスタ 日本での品質テスト

ボトックス・ビスタ トラックでの輸送

4, 施術後の筋肉の変化

眉間、額、目尻など表情じわ

2~3日後から効果を実感し始めます。
その後徐々に効果が高くなり、4~6週間をピークに効果が減弱していき、3~4カ月後にはほぼ効果が消失します。

エラボトックス、ふくらはぎボトックス

エラやふくらはぎなど大きな筋肉は、ボトックス注射によってリラックスした状態が継続すると徐々に痩せていきます。通常1~2カ月で、痩せたことによる輪郭、形態の変化を実感できます。
効果が切れると徐々に筋肉量は回復し、元の状態に戻っていくため、痩せた状態を維持するためには、繰り返し注射する必要があります。

なお、治療間隔はボトックスの効き具合などによって個人差がありますので、診察でご相談ください。

5, ボトックス注射の失敗、注意点

失敗しないためには、豊富な経験のあるクリニックで診察を受け、不安が解消されるまでしっかりと説明をしてもらうことが大切です。
こちらでは、実際にあったご相談内容と注意点を紹介します。

スキンリファインクリニック銀座の篠原医師ボトックス・ビスタの製造販売元であるアラガン・ジャパンと医師指導、教育啓蒙活動等の業務委託契約、ファカルティー契約を締結し、ボトックス・ビスタの普及・教育・啓蒙に努めています

ボトックス治療の経験の浅いドクターにもご覧いただきたい内容です。

スポックブロー、メフィストサイン

眉間単独、あるいは眉間と額の同時治療の際に見られやすい副作用です。
眉頭側はやや下がり、眉尻側はやや上がる表情になってしまうことがあります。これは、元々眉毛挙上の癖が強い方や瞼の余剰皮膚の多い方などがリスクになります。

そういったリスクをお持ちでない方でも注射する位置や量によって発生率は変化しますので、あらかじめ、表情の癖や余剰皮膚の量などを把握しておくことと、注入の位置や量の調整がこの副作用を未然に防ぐためには重要です。

左右差

顔面はもともと解剖上でも左右差があり、噛み癖など筋肉の力の入り方にも左右差があります。これらも濃度や注射する量などによって、ある程度調整が可能です。

左右差が生じてご相談に来られることが多いのは、あご、あるいは口角を上げるボトックスの後に、笑った時に下唇がゆがむ、というケースです。本来作用させたい、頤筋、口角下制筋ではない、口唇下制筋にボトックス・ビスタが作用してしまうケースで見られます。これを避けるためには注射する位置、針の角度、量などが重要です。

表情の変化

表情筋は単体で独立して、運動するものもありますが、多くの表情はいくつかの筋肉が連携して共同・協調運動を通じて構成されます。
表情筋の一部をブロックするという事は、その協調運動を一部失調させる状況を作り出すものですから、注射後には必ず表情の変化が見られます。

ときに、作用していない部分に過緊張(普段より力が入る)が生じて、しわが目立ってしまう部位が出現することもあります。そういった場合には、過緊張部分に追加注入を行うことも、表情の変化を穏やかにするためにも必要な対策となります。

エラのボトックスにおける注意点

咬筋(こうきん)という咀嚼、噛むための筋肉の一つで、顔面では大型の筋肉があります。
この咬筋への注射は、注射後1,2カ月程度で筋肉が痩せることによって小顔効果を実感出来るため人気の治療の一つです。食いしばり、歯ぎしり軽減にも効果的です。エラボトックスの際に見られる副作用は主に2つで、よくあるのはコケが目立つ、貧相になったという相談です。基本的に咬筋の下1/3を超えない範囲、咬筋下1/4程度の範囲にとどめることがポイントです。

次に20代後半以降の方の場合、エラの部分が萎縮、ボリュームが減ることによって、フェイスラインのたるみが出現する、または悪化するケースがあります。ボトックスの効果が切れ筋肉の動きが戻れば、徐々に筋肉は再生しボリュームも回復しますので、元の状態に戻っていきます。
エラのハリを減らすか、たるむことを嫌うか、バランスを見て治療を検討することが重要です。このたるみのリスクがあることから、40代以降の方には基本的にはおすすめしていません(重度の食いしばり、等は例外です)。

最後に非常に稀に、笑えなくなった、口角が広がらなくなったという方が相談に来られることがあります。
これは注射の際に針を浅く刺入してしまう場合に起こります。
深く刺入することで、咬筋だけに作用させることが出来ますが、深く刺入することを恐れ、浅い部分へボトックス注入をしてしまうと、笑筋に作用してしまうことがありますので注意が必要です。

6, 3つの特殊な注入法

浅い層に細かく注射をするマイクロボトックス

通常のボトックス注射は筋肉の動きを抑制しますが、マイクロボトックスは、皮膚のごく浅い層に細かく注射をする方法。筋体内にボトックスを注入することなく、筋膜の表面にボトックスを作用させます。それにより表情筋の動きを過度に抑制することなく、皮膚のはりを出し、シワを軽減することを目的としています。
皮脂腺や汗腺にも働きかけるので肌の透明感を出し、毛穴の開き・ニキビの改善などにも効果的です。

拮抗する一方の筋肉の作用を増強するボトックスリフト

表情筋は互いに拮抗する(反対の働きをする)筋肉が多く存在します。
目を閉じる筋肉があれば、目を開く筋肉があります。口角を上げる筋肉があれば、下げる筋肉もあります。
拮抗する筋肉の一方にボトックス・ビスタを作用させることで、もう一方の筋肉の作用を増強する効果が生まれます。その作用を利用する方法です。

ナチュラルに仕上げるベビーボトックス

ナチュラルなボトックスの仕上がりの呼び名です。当院では普段からナチュラルに仕上げることを命題としていますが、よりナチュラルに、マイルドに仕上げたい方、ボトックス・ビスタ注射が初めての方では量や位置を加減して治療をしています。

7, ボトックス・ビスタの料金

自由診療のカウンセリング料金、診察料などはかかりません。
料金はすべて税別表示です。別途消費税がかかります。

ボトックス・ビスタ
顔1カ所(額/両目じり/両目の下/眉間/鼻根/鼻背/あご/口角) ¥10,000
エラ(小顔効果) ¥40,000
わきの汗を抑える ¥60,000
ふくらはぎを細く ¥100,000
ガミースマイル ¥30,000
肩こり ¥60,000(範囲によって変動あり)

オプションの注射針、麻酔クリーム、麻酔テープも別料金でご案内可能です。

8, 施術室に入ってからの施術の流れ

お化粧は落とさなくても治療可能です。治療部位のみメイクをふき取って行います。

9, ボトックス・ビスタの概要を一覧でまとめ

メリット デメリット
短時間で手軽にできる
治療後、メイクも可能
副作用のリスクがほとんどない
腫れたり、内出血する場合がある
効果が一時的
1回の施術時間 5分
オススメの治療回数 3~4カ月に1回
効果がでやすい治療間隔 3~4カ月に1回
施術できる部位 表情じわ
施術できない部位 ボトックス注射が3カ月以内の部位
施術中の痛み 冷やしながら行っています。個人差あり
施術後の痛み なし
ダウンタイム
メイク・入浴はいつから?
稀に内出血
治療後可能
施術ができないケース 妊娠中、授乳中、妊娠の可能性がある方 男性も
リスクや副作用 腫れ、内出血、非常に稀にアレルギー反応
施術後に気を付けること 直後強く押したり、こすったり、もんだりすることは避けてください

10, よくある質問

ボトックスをすると顔が固って表情がなくなるんですよね?

ボトックス・ビスタは表情筋に作用し、筋肉の収縮を緩めます。そのことで過度な筋肉の緊張、収縮をおさえます。
顔中の筋肉に注射を行えば、表情を無くすこともできるかもしれませんが、それを望む方はいません。最近はできるだけ、動きを残し、マイルドにナチュラルにボトックスを効かせたいと望まれる方が殆どで、世界的に使用する単位数(効きの強さ)は減少傾向にあります。ですから、表情が完全に無くなる様にボトックス・ビスタを注射する事はありません。

ボトックスをし過ぎたら、筋肉が衰え過ぎないですか?

咬筋のエラボトックスなどを定期的に行うと、筋肉は減少し、後戻りはしにくい状態となります。
しかし、筋肉がなくなってしまうことはなく、ボトックスをやめれば筋肉は徐々に元に戻ります。また、ひたいや、眉間などの表情じわを緩めるボトックスを繰り返し行っても、同様に筋肉がなくなってしまう事はありません。

痛みはどの程度ですか?

美容医療で使用する針は、一般医療で使う採血用のハリ等と比較すると非常に細いものであり、刺入時の痛みは殆どありません。
とは言ってもゼロではありませんから、少しでも痛みを和らげるために治療部位を専用のアイスパックで冷却しながら処置を行っております。それでも痛みが不安な方は麻酔テープや麻酔クリームも、別途ご案内可能でございます(別料金)。

一度にいくつかの部位を治療できますか?

目尻や眉間など、複数の部位を同じ日に治療することが出来ます。
部位によっては、日程を分けるより同じ日に行った方が効果的な場合もあります。逆に、眉間と額の組み合わせなど、慣れない方では眉がかなり重く感じられたり、表情をうまく作りにくくなる場合もございますので、タイミングをずらした方が快適な場合もあります。診察の際にご相談ください。

注射したらすぐに効果がみられますか?どれくらい持ちますか?

治療してすぐには効果はみられません。注射後、2~3日後から効果が現れ、徐々に効果が上がっていき1~1.5カ月頃がもっともよく効いている状態になります。その後少しずつ効果が和らぎ、3~4カ月かけて元の状態に戻ります。

注射をしなくなると、逆にしわが悪化しますか?

ダイエットのリバウンドのようなことは起こりません。表情じわは日々の表情という動きの中で少しずつ進行していくものです。
ボトックスをしていた期間は純粋にその進行を遅らせていただけで、注射をやめれば普通の進行状態に戻るだけです。
時計の針で例えれば分かりやすいかもしれません。人生あるいは、しわと言う年輪の時計の針は一つずつ時を刻んで動いています。

ボトックスをすることによって、その針の動きを完全に止めることはできませんが、進みを限りなく遅くすることが出来るのです。ボトックスを止めれば、時計の針の進みは通常の状態に戻るだけで、針の進みが加速することはありません。

注射前にお化粧を落としますか?また注射後お化粧はできますか?

治療前にお化粧を落とす必要はございません。注射する部分のみ、お化粧を落とし、消毒して処置を行います。
消毒にはアルコールを使用しませんので、アルコール消毒でかぶれてしまう方でも心配ありません。治療後はお化粧を直してご帰宅いただけます。

ほかの治療も同じ日にできますか?

ヒアルロン酸、レーザー治療、ピーリングなど、他の施術を同日に行っております。誰にでも最適な唯一の治療法と言うのは存在しません。ボトックスが適している方は、ボトックスはやっておいた方が良い治療です。
ただ、表情の癖や骨格で、ボトックス治療が合わない方がいるのも事実です。ボトックスが良い部分はボトックスで、合わない部分はその他の治療でお悩みを改善しています。

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