こんにちは。スキンリファインクリニックの篠原です。

日々の診察の中で、目の下のクマ・たるみにお悩みの患者様から「これって、やっぱり手術しないとダメですか？」というご質問を非常に多くいただきます。 今回は、目の下のクマの正体と、「切らない治療（注入や機械）」と「手術」の選び方について解説します。

▼【目の下のクマ】本当に手術は必要？「切らない治療」で改善できる人と手術が必要な人の違い

※本コラムの内容は、YouTubeの公式チャンネルでも私自身が詳しくお話ししております。動画での解説をご希望の方は、ぜひこちらも合わせてご覧ください。

目の下のクマの正体は「脂肪の段差による影」

ネットなどで調べると、クマには「黒クマ」「赤クマ」「青クマ」など色々な種類があると言われていますが、多くの方が悩まれているたるみ系のクマは、皮膚の色ではなく「影」が原因です。

日常の中で天井からのライトが当たった時、目の下に影ができることはありませんか？ 下から煽り気味にライトを当てると消えるのであれば、それは「段差による影」です。 人間の目には眼球があり、それを保護するための脂肪があるのですが、加齢などによってその脂肪が下まぶた側にヘルニアのようにポコッと押し出されてきます。この出っ張った脂肪が段差を作り、そこに影ができている状態です。

（※皮膚そのものが黒ずんだり赤っぽくなっているクマの場合は、全く別のアプローチになります）

「絶対に手術が必要」なわけではありません

「脂肪が出ているなら、手術で取るしかないの？」と不安に思われるかもしれませんが、結論から言うとこれは「程度の問題」です。

そもそも病気ではないので、目の下の脂肪が出過ぎて命に関わるようなことは決してありませんし、そのままにしておいたからといって「何かがぶら下がってしまう」ような状態になるわけでもありません。 そのため、「絶対に手術をしなければいけない」ということはありませんのでご安心ください。

では、どのように治療法を選べばよいのでしょうか。

 軽度のクマ（切らない治療で改善できるケース）

脂肪の出っ張りがそれほど大きくない（軽度の）場合は、手術をしなくても改善が可能です。

• ヒアルロン酸注入： 脂肪の段差の下にヒアルロン酸を少し足してあげることで、段差がなだらかになり、影が目立たなくなります。これだけでも十分に満足される方はたくさんいらっしゃいます。

• 機械による引き締め： ハイフや高周波などの医療機器を使用して皮膚を引き締めることで、目立たなくさせるアプローチもあります。

ご自身が「このくらい目立たなくなれば満足」と思えるのであれば、こうした切らない治療で十分に対応可能です。

 手術（脱脂・脂肪移動）が適しているケース

一方で、脂肪の出っ張りが大きく（ヘルニアの状態が強く）、ご自身が「根本的にこの脂肪をどうにかしたい」と強く希望される場合は、物理的に脂肪を取ったり、別の場所に移動させたりする手術が適しています。

ただし、そもそも脂肪が出ていない方には手術の適応（意味）はありません。

「自分のクマは手術が必要なレベルなのか？」「注入や機械でどこまで良くなるのか？」と迷われている方は、まずは一度診察にいらしてください。

患者様の状態をしっかりと拝見した上で、脂肪を減らす（手術）のが良いのか、ヒアルロン酸などを足すのが良いのか、機械で引き締めるのが良いのか、ご希望に合わせて最適な治療をご提案させていただきます。